Dossier de soin de l'infirmière
Dossier de soin de l'infirmière
Dossier de soin de l'infirmière
Dossier de soin de l'infirmière
Dossier de soin de l'infirmière
Dossier de soin de l'infirmière
Dossier de soin de l'infirmière
Dossier de soin de l'infirmière
Dossier de soin de l'infirmière
Dossier de soin de l'infirmière
Dossier de soin de l'infirmière
Dossier de soin de l'infirmière
Dossier de soin de l'infirmière
Dossier de soin de l'infirmière

Dossier de soin de l'infirmière

En stock
10,00 €
TTC

Le dossier de soin Carbosoins © permet de garantir la qualité des soins et la traçabilité des soins du patient. Seul Carbosoins © permet un archivage simple à la fois au cabinet et au domicile du patient, puisque vous récupérez les doubles . Vous conservez toujours un double au cabinet.

Carbosoins © est simple et facile à mettre en place.

Choisissez les options de votre Carbosoins ©

 

Carbosoins © est simple et facile à mettre en place.

Carbosoins © est composé d'une chemise cartonnée et d'un bloc autocopiant de 50 feuillets. La chemise est individuelle et restera chez votre patient. Le bloc de diagramme de soins est mensuel et vous pourrez l'utiliser pour plusieurs patients. Ainsi, un archivage simple à la fois à votre cabinet et au domicile du patient, puisque vous récupérez les doubles en cas de contrôle ou de perte du dossier ou bien en cas d'hospitalisation, de décès de votre patient.

La chemise Carbosoins © est imprimée en quadri avec un verni acrylique et sur une papier couché mat cartonné de 250 g. Son format est de 325 mm de haut par 245 mm de large. Elle est dotée de deux rabats de 12 cm de haut pouvant accueillir d’un coté les ordonnances et de l’autre un exemplaire de votre feuillet mensuel du diagramme de soin. Vous pourrez y remplir les rubriques « Nom du patient » , « nom des intervenants , y apposer votre tampon et faire apposer la signature du patient vous autorisant à créer un dossier de soin.

Le diagramme de soins Carbosoins © est un bloc autocopiant de 50 liasses de deux exemplaires (un pour archive à votre cabinet et un pour archive dans la chemise Carbosoins ©) Imprimé sur un papier autocopiant 60 g. couché brillant blanc et jaune, son format est de 210 mm de hauteur par 297 mm de largeur. Chaque liasse est mensuelle vous pourrez y renseigner les rubriques : Date – Heure – Tension – Poul – Température – Eva et la possibilité de rajouter 12 rubriques de votre choix. Vous pourrez également y apposer votre paraphe et votre tampon.

Carbosoins ©

Carbosoins © est composé d'une chemise cartonnée et d'un bloc autocopiant de 50 feuillets. La chemise est individuelle et restera chez votre patient . Le bloc de diagramme de soins est mensuel et vous pourrez l'utiliser pour plusieurs patients. Carbosoins © permet un archivage simple à la fois à votre cabinet et au domicile du patient, puisque vous récupérez les doubles en cas de contrôle. Vous conservez toujours un double au cabinet en cas d'hospitalisation, de décès ou de perte du dossier. Carbosoins © est simple et facile à mettre en place.

Qu'est-ce que le dossier de soins infirmiers ?

Appelé parfois dossier infirmier, le dossier de soins est un document unique et individualisé, regroupant l’ensemble des informations concernant le patient.

Il demande un travail indispensable pour la cohérence et la continuité des soins dispensés à la personne soignée par l’équipe pluridisciplinaire. Il est le support du processus de Soins Infirmiers. Il est une des préoccupations quotidiennes de l’infirmier.Il comporte le projet de soin qui devrait être établi avec la personne soignée ; le dossier de soins doit donc refléter toutes les étapes de la démarche de soins. Il contient les informations spécifiques à la pratique infirmière, il doit être un outil de communication pour les différentes disciplines.

Le dossier de soins a pour but d’améliorer : la qualité des soins médicaux, efficacité, continuité, sécurité l’organisation des soins et des consultations des différents intervenenants.

Le dossier de soins infirmiers est-il obligatoire ?

Le 25 novembre 2016, le décret de compétences des infirmiers s’est enrichi d’un code de déontologie publié au Journal Officiel. Un code que tout infirmier s’engage à signer et donc à respecter ! Et dans ce code de déontologie il est écrit noir sur blanc dans l’article R. 4312-35. : « L’infirmier établit pour chaque patient un dossier de soins infirmiers contenant les éléments pertinents et actualisés relatifs à la prise en charge et au suivi. L’infirmier veille, quel que soit son mode d’exercice, à la protection du dossier de soins infirmiers contre toute indiscrétion ». Le dossier de soins est donc obligatoire.

L’utilisation quotidienne de ce document est hautement recommandée pour être en conformité avec les lois.

Combien de temps garder le dossier de soins ?

Pour tout patient hospitalisé dans un établissement de santé public ou privé:

  • constitution obligatoire d’un dossier médical, qui doit avoir un contenu minimum et dans lequel les actes transfusionnels (art. R.710-2-1) sont mentionnés.
  • Le dossier de soins infirmiers lorsqu’il existe, figure explicitement dans le dossier médical.
  • Le patient peut avoir connaissance de son dossier par l'intermédiaire d'un praticien qu'il désigne à cet effet.
Comment organiser un dossier de soins ?

Pour organiser son dossier de soin, il est impératif de savoir quel est son objectif.

  • Organiser et assurer le suivi des soins
  • Évaluer les besoins de la personne
  • Garantir la qualité des soins et la traçabilité. N’oubliez pas de dater et signer les actes que vous avez réalisés.
  • Partager l’information (avec les professionnels autorisés)
  • Coordonner les actions entre les différents professionnels
Quel classeur pour dossier de soin infirmier libéral ?

On peut trouver sur internet de nombreux modèles de dossier de soins infirmiers PDF, word, excel,… À vous de choisir le format qui vous convient.

Quels sont les documents dans le dossier de soins ?

Les informations du patient tels que ses antécédents, ses coordonnées, son entourage.

  • Fiches pour : Les traitements et médicaments en cours du patient avec le détail des prises et des observations.
  • Fiches pour : Le diagramme de soins répertorie l’ensemble des soins prodigués sur une période donnée et donne une vue d’ensemble des actes effectués.
  • Fiches pour : Les transmissions entre infirmiers : cette fiche permet aux infirmiers de se transmettre des informations sur le patient et ainsi fluidifier le transfert de la prise en charge.
  • Fiches pour : Les transmission entre professionnels de santé : elle fonctionne sur le même principe que la précédente, mais est destinée à tous les professionnels de santé pouvant être en contact avec le patient.
  • Fiches pour : La surveillance de la tension : elle vous permet de suivre de près la tension de votre patient à chaque moment de la journée.
  • Fiches pour : La surveillance des plaies : la fiche de surveillance des plaies vous permettra de suivre et répertorier l’ensemble des plaies de votre patient afin de déterminer un protocole de pansement.
  • Fiches pour : La surveillance des diabétiques : grâce à cette fiche, l’infirmier pourra surveiller la glycémie du patient et adapter la dose d’insuline à injecter.
  • Fiches pour : La surveillance des AVK : cette fiche est pratique pour surveiller la prise d’anticoagulants du patient.
  • Fiches pour : Le suivi personnalisé : elle permet de noter diverses observations sur l’état du patient
  • Fiches pour : Les traitements et allergies du patients et son antécédent de vaccination.
  • Fiches pour : Les perfusions : pour le suivi de toutes les perfusions
Format
Bloc autocopiant : 21 cm x 29,7 cm
Chemise : 22,5 cm x 31 cm
Finition
Bloc autocopiant : Encollage en haut (Format paysage)
Chemise : 2 rabats de couvertures pour ordonnances et autres documents
Nombre de pages
Bloc autocopiant : 100 pages (50 liasses)
Chemise : 4 pages
Impression
Bloc autocopiant : Imprimé en deux couleurs - 1 exemplaire blanc (exemplaire cabinet) et un exemplaire jaune (exemplaire patient)
Chemise : Quadri Recto / Verso
Papier
Bloc autocopiant : 60 g. blanc autocopiant
Chemise : Carton blanc 250 g.
Carbosoins - Complet
Aucun avis

Vous pourriez aussi aimer

Ce site utilise des cookies pour vous fournir la meilleure expérience de navigation.